Calcul des points:

0

1

2

3

Fréquence cardiaque

<80

80 à 100

100 à 120

>120

TA systolique

<135

135 à 145

145 à 155

>155

Fréquence respiratoire

<16

16 à 25

25 à 35

>35

Tremblements

0

mains en
extension

membre
supérieur

généralisé

Sueurs

0

paumes

paumes et front

généralisées

Agitation

0

discrète

généralisée mais contrôlable

généralisée non contrôlable

Troubles sensoriels

0

intolérance bruit et lumière

hallucinations critiquées

hallucinations non critiquées